偏瘫的康复时间通常需要6个月到2年，实际恢复周期受损伤程度、康复介入时机、患者年龄、基础疾病、康复方案科学性等因素影响。

偏瘫康复进程存在显著个体差异。脑卒中导致的偏瘫若损伤范围局限且及时接受规范康复训练，部分患者可在6个月内恢复基本生活自理能力。年轻患者神经可塑性较强，配合高压氧治疗、运动再学习训练等方法，功能改善速度可能更快。存在糖尿病、高血压等基础疾病者可能因微循环障碍延缓恢复进程，需同步控制原发病。康复方案的科学性直接影响预后，早期需以预防关节挛缩为主，中期侧重肌力平衡训练，后期聚焦精细动作重建。部分严重脑损伤患者可能遗留永久性功能障碍，需长期使用踝足矫形器等辅助器具。

高龄患者或大面积脑梗死导致的偏瘫，恢复周期往往超过2年。合并认知功能障碍会影响训练配合度，延长康复时间。脊髓损伤所致偏瘫恢复可能性较低，重点在于适应性训练。康复过程中出现肩手综合征、痉挛等并发症会中断进展，需及时调整治疗方案。约三成患者会进入平台期，此时功能性电刺激联合任务导向训练可能突破瓶颈。

偏瘫康复是系统工程，建议在发病后24小时内启动床边康复，由神经科医师、康复治疗师、营养师组成多学科团队制定个性化方案。坚持每日3-5小时分次训练，重点锻炼患侧抗重力肌群，配合经颅磁刺激等神经调控技术。家属需学习正确的体位转移技术，预防压疮和跌倒。饮食应保证优质蛋白摄入，控制钠盐以防高血压复发。定期进行Fugl-Meyer评估量表检测，动态调整康复策略，多数患者通过持续干预可获得生活能力显著改善。