冠心病患者出现胸痛、胸闷、心悸等症状，或心电图、心脏超声等检查提示心肌缺血时，需要进行冠状动脉造影检查以明确诊断。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，能够清晰显示冠状动脉的狭窄程度和部位，为后续治疗提供依据。
1、胸痛、胸闷、心悸等症状：这些症状可能是冠心病的心绞痛表现，尤其是活动后加重、休息后缓解的胸痛，提示可能存在心肌缺血。冠状动脉造影可以明确冠状动脉是否存在狭窄或阻塞，以及狭窄的程度和部位。
2、心电图、心脏超声等检查提示心肌缺血：心电图显示ST段压低或抬高、T波倒置，心脏超声显示室壁运动异常等，都提示可能存在心肌缺血。冠状动脉造影可以进一步明确心肌缺血的原因，是否为冠状动脉狭窄或阻塞所致。
3、冠心病高危因素：如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等，这些因素会增加冠心病的风险。即使没有明显症状，高危人群也应定期进行冠状动脉造影检查，早期发现和治疗冠心病。
4、冠心病治疗后评估：对于已经接受药物治疗、介入治疗或手术治疗的患者，冠状动脉造影可以评估治疗效果，观察冠状动脉的改善情况，指导后续治疗方案的调整。
5、其他检查无法明确诊断：如心脏核磁共振、心脏CT等检查无法明确诊断冠心病时，冠状动脉造影可以提供更直接的影像学证据，帮助明确诊断。
冠状动脉造影检查需要在专业的心脏病医院或心血管中心进行，由经验丰富的医生操作。检查过程中，医生会将导管插入患者的动脉，注入造影剂，通过X线成像观察冠状动脉的情况。检查后，患者需要卧床休息，观察穿刺部位是否有出血或血肿。冠状动脉造影检查虽然有一定的风险，如出血、感染、过敏反应等，但在专业医生的操作下，风险较低，是诊断冠心病的重要手段。
冠状动脉造影检查是诊断冠心病的重要手段，能够明确冠状动脉的狭窄程度和部位，为后续治疗提供依据。对于有胸痛、胸闷、心悸等症状，或心电图、心脏超声等检查提示心肌缺血的患者，应及时进行冠状动脉造影检查。高危人群也应定期进行冠状动脉造影检查，早期发现和治疗冠心病。冠状动脉造影检查需要在专业的心脏病医院或心血管中心进行，由经验丰富的医生操作，以确保检查的安全性和准确性。