产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤和凝血功能障碍。这些因素可能导致产后大量失血，严重时危及生命。及时识别和处理是关键。
1、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。分娩后，子宫需要通过收缩来关闭胎盘剥离处的血管。如果子宫收缩不足，血管无法有效闭合，导致持续出血。高危因素包括多胎妊娠、羊水过多、产程过长或使用催产素过量。处理方法包括按摩子宫、使用缩宫药物（如催产素、麦角新碱）或必要时进行手术干预。
2、胎盘残留
胎盘残留是指胎盘或胎膜未完全排出，影响子宫收缩并引发出血。这种情况可能发生在胎盘剥离不全或胎盘植入异常时。处理方法包括手动剥离胎盘、清宫术或药物治疗（如米索前列醇）。若胎盘植入严重，可能需要子宫切除术。
3、产道损伤
分娩过程中，产道（如宫颈、阴道或会阴）可能因胎儿过大、急产或手术助产（如产钳或吸引器）而受损，导致出血。处理方法包括缝合伤口、止血药物（如氨甲环酸）或必要时输血。预防措施包括控制胎儿体重、避免不必要的助产操作。
4、凝血功能障碍
凝血功能障碍可能是先天性疾病（如血友病）或妊娠相关疾病（如子痫前期、胎盘早剥）引起的。这些情况会导致血液无法正常凝固，增加出血风险。处理方法包括输注凝血因子、新鲜冰冻血浆或血小板，同时治疗原发疾病。
产后出血是一种紧急情况，需立即就医。预防措施包括定期产检、控制妊娠期并发症、选择合适的分娩方式。若出现异常出血，应及时告知医护人员，以便采取有效措施。