肩椎炎和肩周炎是两种常见的肩部疾病，虽然症状相似，但病因和治疗方法有所不同。肩椎炎通常与颈椎病变相关，而肩周炎则主要因肩关节周围组织炎症引起。

1、病因差异：肩椎炎多由颈椎退行性病变、椎间盘突出或颈椎骨质增生引起，导致神经根受压，引发肩部疼痛。肩周炎则与肩关节周围软组织如肌腱、滑囊的慢性炎症有关，常见于长期肩部劳损或外伤后。

2、疼痛特点：肩椎炎的疼痛常从颈部放射至肩部，可能伴有上肢麻木或无力。肩周炎的疼痛则主要集中在肩关节周围，夜间加重，活动受限，尤其是外展和旋转动作。

3、伴随症状：肩椎炎可能伴随头晕、头痛或手臂感觉异常。肩周炎则可能伴随肩关节僵硬，活动时出现“冻结肩”现象。

4、诊断方法：肩椎炎的诊断通常通过颈椎X光、CT或MRI检查，确认颈椎病变情况。肩周炎的诊断则更多依赖临床症状和肩关节活动度的评估，必要时可进行肩部超声或MRI检查。

5、治疗措施：肩椎炎的治疗包括颈椎牵引、物理治疗和药物治疗，如使用非甾体抗炎药布洛芬片，400mg/次，每日3次或肌肉松弛剂盐酸乙哌立松片，50mg/次，每日2次。肩周炎的治疗则以肩关节功能锻炼、热敷和药物治疗为主，如使用糖皮质激素泼尼松片，5mg/次，每日1次或局部注射封闭疗法。

日常护理中，肩椎炎患者应注意保持正确的坐姿，避免长时间低头，可进行颈部拉伸和肩部放松运动。肩周炎患者则需避免肩部过度劳损，进行适度的肩关节活动，如钟摆运动和爬墙运动，以缓解疼痛和改善关节功能。