糖尿病肾病可能由长期高血糖、高血压、遗传因素、血脂异常、炎症反应等原因引起。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，主要表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退等症状。

持续高血糖会损伤肾小球滤过膜，导致蛋白质漏出形成蛋白尿。高血糖还会激活多元醇通路和蛋白激酶C通路，加速肾小球硬化。患者需严格控糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物，定期监测血糖和尿微量白蛋白。

高血压会增加肾小球内压力，加速肾功能恶化。糖尿病合并高血压患者肾小球滤过率下降速度更快。建议将血压控制在130/80mmHg以下，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊或氨氯地平片等降压药物，同时限制钠盐摄入。

有糖尿病家族史的人群发生糖尿病肾病的风险较高。某些基因多态性如ACE基因插入/缺失多态性与糖尿病肾病易感性相关。这类人群应加强血糖监测，早期筛查尿微量白蛋白，必要时可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂。

高脂血症可促进肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质沉积。低密度脂蛋白胆固醇可被肾小球系膜细胞摄取形成泡沫细胞。患者需控制脂肪摄入，遵医嘱使用非诺贝特胶囊或瑞舒伐他汀钙片等调脂药物，维持血脂在理想水平。

慢性低度炎症状态会加速糖尿病肾病进展。炎症因子如C反应蛋白、白介素6可促进肾小球硬化和间质纤维化。患者应避免感染，出现炎症时及时治疗，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗炎，同时保持适度运动增强免疫力。

糖尿病肾病患者需坚持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入控制在0.8g/kg体重。避免剧烈运动但需保持适度有氧运动如散步。严格戒烟限酒，定期监测肾功能和尿蛋白。出现水肿时需限制水分摄入，睡眠时抬高下肢。保持规律作息，避免过度劳累，注意足部护理预防感染。建议每3-6个月复查一次肾功能、尿微量白蛋白等指标。