突然脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外伤或痛风等因素有关。足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，跟腱炎多因运动过度导致跟腱劳损，跟骨骨刺与长期受力不均有关，外伤可直接造成局部软组织或骨骼损伤，痛风则因尿酸结晶沉积引发关节疼痛。

足底筋膜炎常见于长时间站立或运动人群，疼痛多集中于足跟内侧，晨起第一步疼痛明显。发病与足弓结构异常、肥胖或穿鞋不当有关。急性期可通过冰敷缓解，慢性期需进行足底筋膜拉伸训练，严重者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或局部注射糖皮质激素。

跟腱炎表现为跟腱附着点处肿胀压痛，常见于跑步或跳跃运动后。发病与运动前热身不足、运动量骤增有关。治疗需减少活动量，配合跟腱牵拉锻炼，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，合并钙化者可考虑体外冲击波治疗。

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，X线检查可确诊。长期足底筋膜牵拉刺激骨膜是其形成主因。无症状骨刺无须处理，疼痛明显时需穿戴足弓支撑鞋垫，避免赤足行走，可联合超声波治疗缓解炎症。

足跟部直接撞击或跌落伤可导致跟骨骨裂、软组织挫伤。急性期表现为局部淤血和压痛，需通过影像学检查排除骨折。轻微损伤可制动休息并抬高患肢，严重骨折需石膏固定，跟骨粉碎性骨折可能需切开复位内固定术。

痛风急性发作时足跟部可出现红肿热痛，血尿酸检测有助于诊断。高嘌呤饮食或饮酒易诱发发作。急性期需限制活动并服用秋水仙碱片，缓解期可遵医嘱使用苯溴马隆片促进尿酸排泄，日常需控制海鲜、动物内脏摄入。

日常建议选择足弓支撑良好的鞋子，避免穿硬底鞋或人字拖长时间行走。运动前后做好足部热身及放松，体重超标者需逐步减重以减轻足部负荷。出现持续疼痛或夜间静息痛应及时就医，排除应力性骨折或感染等特殊情况。热水泡脚时可配合足底滚轮按摩，但急性损伤48小时内禁用热敷。