孕妇空腹血糖5.6毫摩尔/升属于妊娠期糖尿病高危范围，需进一步筛查确认。妊娠期血糖异常可能由胰岛素抵抗加重、胎盘激素干扰、遗传易感性、饮食结构失衡、体重增长过快等因素引起。

1、胰岛素抵抗加重：

妊娠中晚期胎盘分泌的雌激素、孕酮等激素会降低胰岛素敏感性，正常孕妇可通过代偿性增加胰岛素分泌维持血糖稳定。若胰岛功能不足则易出现空腹血糖升高，建议通过糖耐量试验明确诊断。

2、胎盘激素干扰：

胎盘泌乳素、肿瘤坏死因子等物质具有拮抗胰岛素的作用，可能引发糖代谢异常。这类孕妇通常伴随多饮多尿、皮肤瘙痒等症状，需监测餐后血糖及糖化血红蛋白水平。

3、遗传易感性：

有糖尿病家族史的孕妇更易出现血糖调节障碍。这类人群孕前体重指数常超过24，妊娠期需严格控制精制碳水摄入，增加膳食纤维比例。

4、饮食结构失衡：

夜间空腹时间过长或晚餐过量摄入高升糖指数食物，可能导致次晨空腹血糖偏高。建议分餐制饮食，睡前2小时补充适量坚果或低脂乳制品。

5、体重增长过快：

孕中期每周增重超过0.5公斤会加重代谢负担。适度进行孕妇瑜伽、散步等有氧运动，配合营养师指导的个性化膳食方案，有助于改善胰岛素敏感性。

妊娠期血糖管理需综合饮食、运动、监测三方面。每日主食选择糙米、燕麦等低升糖指数谷物，搭配深色蔬菜200克以上；运动以餐后30分钟步行最为安全，避免清晨空腹运动；自我监测应包含空腹、三餐后2小时及睡前5个时间点血糖。若两次空腹血糖≥5.3毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥8.5毫摩尔/升，需及时转诊内分泌科评估。