临汾市人民医院
普外科
拉大便时肛门疼痛并出血,通常与肛裂或痔疮有关,需及时就医明确诊断并采取相应治疗措施。肛裂是肛门皮肤裂开,痔疮则是肛门静脉曲张,两者均可通过药物治疗、饮食调整和手术干预缓解症状。
1、肛裂的常见原因包括便秘、腹泻、肛门括约肌过度紧张等。治疗上,可使用硝酸甘油软膏或地尔硫卓软膏促进裂口愈合,同时口服止痛药如布洛芬缓解疼痛。饮食上增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯、菠菜,保持大便通畅。严重者需行肛门内括约肌切开术。
2、痔疮的病因多与久坐、便秘、妊娠等因素相关。治疗可选择马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等外用药物,口服地奥司明片改善静脉回流。饮食上避免辛辣刺激食物,多喝水,多吃富含纤维的食物如全麦面包、苹果、胡萝卜。对于严重痔疮,可考虑硬化剂注射、橡皮圈结扎或痔切除术。
3、其他可能的原因包括肛周脓肿、直肠息肉等。肛周脓肿需抗生素治疗,必要时切开引流;直肠息肉则需内镜下切除。无论何种原因,均需避免久坐久站,保持肛门清洁,温水坐浴有助于缓解症状。
拉大便时肛门疼痛并出血,需根据具体病因采取针对性治疗,同时注意饮食和生活习惯的调整,必要时及时就医,避免病情加重。