肛周脓肿术后大便出血通常是正常现象，可能与手术创面未完全愈合有关。若出血量少且逐渐减少，一般无须过度担心；若出血量大或持续不缓解，需警惕感染或创面裂开等异常情况。

肛周脓肿术后早期排便时少量渗血较为常见。手术过程中会对脓肿部位进行切开引流，局部组织存在创伤性炎症反应，黏膜血管脆性增加。排便时粪便摩擦创面可能导致毛细血管破裂，表现为便纸带血或粪便表面附着鲜红色血液。这种情况通常伴随轻微疼痛，出血可自行停止，随着创面肉芽组织生长，1-2周内症状会逐步减轻。术后保持肛门清洁、遵医嘱使用复方角菜酸酯栓促进黏膜修复，配合高锰酸钾坐浴可帮助缓解。

当出现持续滴血、喷射状出血或排出暗红色血块时，可能提示创面深部血管损伤或继发性感染。过度用力排便可能导致缝线脱落，未完全清除的坏死组织也可能引发局部化脓。此类情况常伴随肛门坠胀感加重、发热等全身症状，需及时复查排除肛瘘形成或凝血功能障碍。医生可能通过肛门镜评估创面，必要时采用云南白药粉局部压迫止血，或静脉输注注射用尖吻蝮蛇血凝酶控制出血。

术后应保持每日1-2次软便，避免久蹲用力。饮食选择小米粥、蒸南瓜等低渣食物，逐步增加燕麦、香蕉等富含膳食纤维的食材。便后使用智能马桶温水冲洗代替厕纸擦拭，夜间侧卧减少创面受压。若出血伴随剧烈疼痛、体温超过38摄氏度或出现脓性分泌物，应立即返院处理。