王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
尿毒症晚期症状严重,需立即就医,常见表现包括严重乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难等。治疗以透析和肾移植为主,同时需控制血压、纠正贫血、调整饮食。
1、严重乏力:尿毒症晚期患者肾功能严重受损,体内毒素无法有效排出,导致全身代谢紊乱,患者常感到极度疲乏无力。这种情况需通过透析清除体内毒素,同时补充营养,改善体力。
2、恶心呕吐:肾功能衰竭导致体内代谢废物积累,刺激胃肠道,引发恶心呕吐。治疗上需通过透析清除毒素,同时使用止吐药物缓解症状,必要时调整饮食结构,减少蛋白质摄入。
3、皮肤瘙痒:尿毒症晚期患者体内磷水平升高,钙磷代谢紊乱,导致皮肤瘙痒。治疗包括使用磷结合剂降低血磷水平,局部涂抹止痒药膏,保持皮肤清洁湿润,必要时进行光疗。
4、呼吸困难:尿毒症晚期患者常伴有肺水肿和贫血,导致呼吸困难。治疗需通过透析清除体内多余水分,纠正贫血,必要时使用氧气支持,改善呼吸功能。
5、高血压:尿毒症晚期患者常伴有高血压,需严格控制血压,使用降压药物,限制盐分摄入,保持适当体重,定期监测血压变化。
6、贫血:肾功能衰竭导致促红细胞生成素减少,引发贫血。治疗包括使用促红细胞生成素,补充铁剂和叶酸,必要时进行输血,改善贫血症状。
7、骨病:尿毒症晚期患者常伴有骨矿物质代谢紊乱,导致骨痛和骨折风险增加。治疗包括使用活性维生素D,补充钙剂,控制血磷水平,必要时进行骨密度检查,预防骨折。
8、神经系统症状:尿毒症晚期患者可能出现注意力不集中、记忆力减退、失眠等神经系统症状。治疗需通过透析清除毒素,使用镇静药物改善睡眠,必要时进行心理疏导,缓解精神压力。
9、心血管并发症:尿毒症晚期患者心血管疾病风险增加,需定期进行心血管检查,控制血脂水平,使用抗血小板药物,必要时进行心脏介入治疗,预防心血管事件。
尿毒症晚期症状复杂多样,需综合治疗,及时就医是关键。通过透析、肾移植、药物治疗和生活方式调整,可以有效缓解症状,改善生活质量。患者需积极配合治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,预防并发症的发生。