阑尾炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、术后护理等方式治疗。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、胃肠功能紊乱等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性阑尾炎发作期需立即禁食,通过胃肠减压减少消化液分泌。胃肠减压可降低肠腔内压力,缓解腹胀腹痛症状。该方法适用于单纯性阑尾炎早期或术前准备阶段,需配合静脉补液维持水电解质平衡。
2、抗生素治疗使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等广谱抗生素控制感染。抗生素治疗适用于化脓性或坏疽性阑尾炎术前准备,可降低术后并发症概率。用药期间需监测体温及血常规指标变化。
3、腹腔镜手术腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快的优势。手术通过腹壁小切口置入器械完成阑尾切除,适用于多数单纯性阑尾炎病例。术后24小时可恢复流质饮食,住院时间通常缩短至2-3天。
4、开腹手术传统开腹阑尾切除术适用于阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎病例。手术切口长约5-7厘米,可彻底清除腹腔脓液并进行引流。术后需放置引流管3-5天,配合静脉营养支持治疗。
5、术后护理术后早期需进行床上翻身活动预防肠粘连,逐步过渡到半流质饮食。切口护理需保持干燥清洁,观察有无渗血渗液。出院后应避免剧烈运动1个月,定期复查血常规和腹部超声。
阑尾炎患者康复期应选择低脂易消化食物,如米粥、面条、蒸蛋等,逐步增加膳食纤维摄入。术后2周内避免弯腰提重物,可进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动。出现发热、切口红肿或持续腹痛需及时返院复查。建立规律饮食习惯,预防胃肠功能紊乱诱发阑尾炎复发。