竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
青光眼的检查方法主要包括眼压测量、视野检查和眼底检查,这些方法帮助医生全面评估病情。眼压测量是基础,视野检查观察视功能,眼底检查评估视神经损害情况。
1、眼压测量:眼压是青光眼诊断的重要指标,正常眼压范围为10-21mmHg。常用的测量方法包括Goldmann压平眼压计和非接触式眼压计。Goldmann压平眼压计通过角膜的变形程度计算眼压,准确度高但需局部麻醉;非接触式眼压计通过气流冲击角膜测量,操作简便但误差较大。眼压异常升高可能提示青光眼风险,需进一步检查。
2、视野检查:视野检查评估患者的视功能,青光眼会导致视野缺损。常用的方法有Humphrey视野分析和Goldmann视野计。Humphrey视野分析通过电脑程序检测各点的光敏感度,生成视野图,适合早期发现视野缺损;Goldmann视野计需要医生手动操作,检测范围更广,但对患者配合度要求较高。视野缺损是青光眼进展的重要标志,需定期复查。
3、眼底检查:眼底检查观察视神经和视网膜情况,评估青光眼的严重程度。常用的方法有直接检眼镜检查和眼底照相。直接检眼镜检查通过放大镜观察视神经乳头和视网膜,直观但主观性强;眼底照相通过高分辨率相机记录眼底图像,便于长期对比。视神经乳头凹陷加深和视网膜神经纤维层变薄是青光眼的特征性改变,需结合其他检查结果综合判断。
青光眼的检查需要多种方法结合,以全面评估病情。眼压测量、视野检查和眼底检查是核心方法,定期复查对监测病情进展至关重要。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方案,确保诊断的准确性和治疗的针对性。