青光眼早中晚期可通过眼压值、视野缺损程度、视神经损害等指标综合判断。主要有眼压检测、视野检查、视盘检查、角膜厚度测量、房角镜检查等方式。

早期眼压可能间歇性升高，多在21-30毫米汞柱范围内，患者常无自觉症状。中期眼压持续超过30毫米汞柱，可能出现虹视、头痛等表现。晚期眼压可超过40毫米汞柱，伴随剧烈眼痛、视力骤降。临床常用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量，但需注意角膜厚度会影响测量结果。

早期表现为旁中心暗点或鼻侧阶梯状缺损，标准自动视野计检出概率较高。中期出现弓形暗点或环形缺损，视野缺损范围超过10度。晚期仅存管状视野或颞侧视岛，缺损范围超过20度。Humphrey视野分析仪可量化监测进展，但需患者配合度良好。

早期可见视杯垂直径扩大，杯盘比达0.6-0.7，盘沿出现切迹。中期杯盘比超过0.7，视神经纤维层变薄，OCT检测显示象限性缺损。晚期呈现苍白色视盘凹陷，杯盘比超过0.9，视网膜神经纤维层广泛缺失。需结合眼底照相与光学相干断层扫描动态对比。

中央角膜厚度低于520微米可能低估实际眼压，需用超声角膜测厚仪校正。角膜过薄者即使眼压正常也可能发生青光眼性损害，此类患者更易进展至中晚期。角膜内皮细胞计数减少会加速病情恶化。

前房角镜检查可区分开角型与闭角型青光眼。窄房角患者易急性发作进入晚期，需激光周边虹膜切开术预防。房角粘连超过180度提示中期改变，全周粘连伴新生血管则为晚期特征。超声生物显微镜能显示隐匿性房角关闭。

建议40岁以上人群每年进行眼科体检，有家族史者需缩短至半年一次。日常生活中避免长时间低头、暗环境用眼，控制咖啡因摄入。确诊患者应严格遵医嘱使用降眼压滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，定期复查视野与视神经结构。出现恶心呕吐伴视力模糊需立即急诊处理。