4岁小孩尿床可能由生理发育未成熟、睡眠过深、膀胱容量小、心理压力、尿路感染等原因引起。

1、生理发育：4岁儿童的神经系统和膀胱控制能力尚未完全发育，夜间无法及时感知尿意。这种情况通常随着年龄增长逐渐改善，家长可通过夜间定时唤醒孩子排尿帮助训练膀胱功能。

2、睡眠过深：部分儿童睡眠质量较好，进入深度睡眠后难以感知尿意。建议睡前避免饮用过多液体，养成睡前排尿习惯，必要时可使用尿床报警器辅助训练。

3、膀胱容量：儿童膀胱容量较小，夜间产生的尿液可能超过膀胱储存能力。可通过白天多喝水、延长排尿间隔时间的方式逐步扩大膀胱容量，增强控制能力。

4、心理压力：家庭环境变化、入园适应期等可能给孩子带来心理压力，导致尿床。家长应给予孩子更多关爱，避免责备，帮助孩子建立自信心，必要时可寻求心理医生帮助。

5、尿路感染：尿路感染可能导致尿频、尿急等症状，增加尿床风险。尿路感染通常伴有排尿疼痛、尿液浑浊等症状，需及时就医进行尿常规检查，确诊后可使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物治疗。

日常护理中，家长应注意培养孩子良好的排尿习惯，白天多喝水、定时排尿，避免憋尿。睡前两小时减少液体摄入，夜间可设定闹钟唤醒孩子排尿。饮食方面，避免摄入过多含咖啡因的饮料，如可乐、巧克力等。适当进行盆底肌训练，如提肛运动，有助于增强膀胱控制能力。若尿床情况持续存在或伴随其他症状，建议及时就医检查，排除器质性病变。