四岁孩子晚上尿床不醒可能由生理发育未成熟、睡眠过深、膀胱容量较小、心理压力、尿路感染等原因引起，可通过调整生活习惯、心理疏导、药物治疗等方式改善。

1、生理发育：四岁孩子的神经系统和膀胱控制能力尚未完全发育成熟，可能导致夜间尿床。这种情况通常随着年龄增长自然改善，家长可通过减少睡前饮水量、定时叫醒孩子排尿等方式帮助孩子逐步建立夜间排尿意识。

2、睡眠过深：部分孩子睡眠过深，难以感知膀胱充盈信号，导致尿床。家长可尝试调整孩子作息时间，避免过度疲劳，并在睡前进行放松活动，如听轻音乐或阅读，帮助孩子进入浅睡眠状态。

3、膀胱容量：孩子的膀胱容量较小，夜间容易因尿液积聚而尿床。家长可鼓励孩子白天多喝水，增加膀胱容量训练，如练习憋尿，逐步提高膀胱的储存能力。

4、心理压力：家庭环境变化、幼儿园适应不良等心理压力可能导致孩子尿床。家长应关注孩子的情绪变化，给予充分关爱和支持，避免责备或惩罚，必要时可寻求心理咨询帮助。

5、尿路感染：尿路感染可能引起尿频、尿急等症状，导致夜间尿床。尿路感染通常伴有尿痛、发热等症状，家长应及时带孩子就医，医生可能会开具抗生素如阿莫西林颗粒125mg/次，每日3次或头孢克肟颗粒50mg/次，每日2次进行治疗。

家长应注意孩子的饮食均衡，避免过多摄入含糖饮料和刺激性食物，如巧克力、碳酸饮料等。白天可鼓励孩子进行适量运动，如跑步、跳绳等，促进身体发育。夜间护理时，可给孩子使用防水床垫，减少尿床带来的不便。若尿床问题持续存在或伴随其他异常症状，建议及时就医，排除潜在疾病。