小孩脖子总往后仰可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括颈部肌肉发育不全、姿势习惯、颈椎问题、神经系统疾病等。通过调整姿势、加强颈部肌肉锻炼、就医检查等方式可以改善。

1、颈部肌肉发育不全：婴儿或幼儿颈部肌肉尚未完全发育，可能导致头部控制能力较弱，表现为脖子后仰。可以通过适度的颈部按摩和轻柔的肌肉锻炼帮助增强颈部力量，如俯卧抬头训练。

2、姿势习惯：长期不良的坐姿或睡姿可能导致脖子后仰。家长应注意调整孩子的姿势，避免长时间保持同一姿势，选择合适的枕头和床垫，确保脊柱和颈部处于自然状态。

3、颈椎问题：颈椎生理曲度异常或颈椎损伤可能导致脖子后仰。这种情况需要就医检查，通过影像学检查如X光或MRI明确诊断，并根据医生建议进行物理治疗或佩戴颈托矫正。

4、神经系统疾病：某些神经系统疾病如脑瘫或肌张力障碍可能导致脖子后仰。这种情况需及时就医，通过神经科检查明确病因，并根据病情进行药物治疗或康复训练，如巴氯芬片口服或肉毒素注射。

5、视觉问题：视力发育异常或斜视可能导致孩子通过后仰脖子来调整视线。建议带孩子进行眼科检查，明确视力问题后，通过配戴眼镜或视觉训练进行矫正。

在日常生活中，家长应注意孩子的饮食均衡，摄入足够的钙和维生素D，促进骨骼和肌肉发育。适度的户外活动如跑步、跳绳等有助于增强体质，改善姿势问题。若症状持续或加重，建议及时就医，进行专业评估和治疗。