输卵管造口术怎么做

输卵管造口术通常通过腹腔镜或开腹手术完成，主要步骤包括麻醉消毒、建立手术通路、分离粘连、造口引流、止血缝合。输卵管造口术适用于输卵管远端阻塞、积水等导致不孕的情况，需由妇科医生评估后实施。

患者取仰卧位，全身麻醉或硬膜外麻醉后，常规消毒铺巾。麻醉可确保手术无痛进行，消毒能降低感染风险。术前需禁食禁水，完善心电图、血常规等检查。

腹腔镜手术需在脐部作小切口置入气腹针，建立二氧化碳气腹后插入腹腔镜器械。开腹手术则在下腹作横向或纵向切口。两种方式均需暴露输卵管病变部位，腹腔镜创伤更小。

用电钩或剪刀分离输卵管与周围组织的粘连，恢复其正常解剖位置。需避免损伤输卵管系膜血管，精细操作减少出血。严重粘连可能需中转开腹手术。

在输卵管闭锁远端作十字形或星形切口，形成新开口。积水型需抽吸积液，修剪多余囊壁。使用可吸收线将造口边缘外翻缝合，防止再次粘连闭合。

电凝或缝合止血后，腹腔镜手术需排出气腹并缝合穿刺孔，开腹手术逐层关闭腹腔。术后放置引流管观察出血情况，24-48小时拔除。

术后需预防性使用抗生素，2周内避免剧烈运动和盆浴。建议术后3个月经周期行输卵管通液检查评估通畅度，备孕期间监测排卵。饮食宜清淡高蛋白，补充维生素促进伤口愈合。定期复查盆腔超声，若出现发热、腹痛需及时就医。术后自然妊娠概率与输卵管损伤程度相关，必要时可考虑辅助生殖技术。