克罗恩病造口手术通常用于药物治疗无效或出现严重并发症的患者,手术方式主要有回肠造口术、结肠造口术、临时性造口术、永久性造口术。
1、回肠造口术适用于病变累及回肠末段或结肠切除后,将回肠末端引出腹壁形成造口,可能与肠道狭窄、穿孔有关,常伴随腹痛、体重下降。
2、结肠造口术适用于结肠广泛病变或急诊手术时,将结肠段外置造口,通常由肠梗阻、大出血引发,可能出现便血、腹胀。
3、临时性造口术为保护远端吻合口或控制感染而设计,术后3-6个月可还纳,多因肠瘘、脓肿等并发症实施,常见发热、局部红肿。
4、永久性造口术针对无法保留直肠或肛门功能的患者,需终身使用造口袋,常与全结肠切除联合进行,多由癌变、肛门失禁导致。
术后需定期更换造口护理用品,保持皮肤清洁干燥,避免剧烈运动碰撞造口部位,饮食应选择低纤维易消化食物。