放疗病人常见的全身反应包括乏力、食欲减退、恶心呕吐和骨髓抑制。治疗上可通过药物、营养支持和心理疏导缓解症状。乏力可能与放疗引起的能量代谢异常有关,建议适度运动如散步、瑜伽,并保证充足睡眠。食欲减退和恶心呕吐是放疗对消化系统的直接刺激,可使用止吐药物如昂丹司琼、格拉司琼,同时调整饮食为清淡易消化的粥、汤面。骨髓抑制表现为白细胞、血小板减少,需定期监测血常规,必要时使用升白药物如重组人粒细胞集落刺激因子,并避免感染。放疗期间的心理压力也不容忽视,可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑。患者应保持积极心态,配合医生治疗,及时沟通不适症状,以获得最佳治疗效果。放疗虽然可能带来一些不适,但通过科学管理和适当干预,大多数症状都能得到有效控制,确保治疗的顺利进行。
宫颈癌放疗期间出现腹泻通常无需立即停止治疗,但需根据症状严重程度调整方案。腹泻可能由放疗刺激肠道、肠道菌群失衡、饮食不当、药物副作用或合并感染等因素引起。
1、放疗刺激:
盆腔放疗可能直接损伤肠黏膜,导致渗透性增加和蠕动加快。轻度腹泻可通过调整放疗剂量或分次方案缓解,同时使用蒙脱石散等黏膜保护剂。
2、菌群紊乱:
放疗会破坏肠道正常菌群平衡,建议补充双歧杆菌三联活菌等益生菌制剂。每日摄入300克无糖酸奶也有助于改善肠道微生态。
3、饮食因素:
避免高脂、高纤维及乳糖含量高的食物,采用低渣饮食。将三餐改为5-6次少量进食,烹饪方式以蒸煮为主,适当补充口服补液盐。
4、药物影响:
部分止吐药或抗生素可能加重腹泻,需评估用药方案。必要时可短期使用洛哌丁胺控制症状,但需警惕肠梗阻风险。
5、感染可能:
免疫力低下时易发生艰难梭菌等感染性腹泻,需进行粪便检测。确诊后需针对性使用万古霉素等药物治疗,严重感染需暂停放疗。
放疗期间每日记录排便次数和性状,保持肛周皮肤清洁。选择柔软透气的棉质内衣,便后使用温水冲洗。症状持续加重或出现血便、发热时需立即就医,必要时进行静脉营养支持。维持每日饮水2000毫升以上,可饮用淡红茶或苹果汁补充电解质。