醋酸泼尼松片停药需严格遵医嘱逐步减量,避免突然停药导致肾上腺皮质功能减退,常用减量方法有阶梯式减量法、隔日减量法、小剂量维持法、个体化调整法。
1、阶梯式减量法每日剂量分阶段递减,每5-7天减少原剂量10%-20%,适用于长期大剂量用药患者,减量期间需监测血压和血糖。
2、隔日减量法将每日剂量改为隔日服用,逐渐延长给药间隔,适合中低剂量激素治疗超过2周者,可减少对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。
3、小剂量维持法减至生理剂量后维持1-2个月,每日泼尼松不超过7.5mg,用于慢性疾病患者防止病情反跳,需配合血皮质醇检测。
4、个体化调整法根据基础疾病活动度、用药时长和应激状态调整方案,合并糖尿病者减量速度需更缓慢,术后患者需暂时增量。
减药期间出现乏力、关节痛等不适需及时复诊,日常注意补充钙质和维生素D,避免剧烈运动和外伤。