溃疡性结肠炎常见于直肠和乙状结肠,也可累及降结肠、横结肠甚至全结肠,病变呈连续性分布。
1、直肠90%以上患者直肠受累,表现为里急后重、黏液脓血便,肠镜检查可见黏膜充血水肿伴浅溃疡。
2、乙状结肠约80%病例延伸至乙状结肠,典型症状为左下腹痛伴腹泻,内镜下可见黏膜粗糙呈颗粒状。
3、降结肠病变向上蔓延时可影响降结肠,出现腹痛加重和大便次数增多,严重者可形成深溃疡导致肠壁增厚。
4、全结肠约20%患者发展为全结肠炎,表现为全身中毒症状,结肠镜下可见弥漫性糜烂出血,需警惕中毒性巨结肠风险。
建议患者保持低渣饮食,避免乳制品及辛辣刺激食物,定期监测肠镜评估病变范围变化。