老年性阴道炎主要由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、卫生习惯不良、病原体感染及慢性疾病诱发等因素引起。

1、雌激素下降：

绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌锐减，阴道黏膜变薄萎缩，糖原含量减少使乳酸杆菌难以存活，阴道pH值升高至6-8，局部微环境失衡是发病基础。可通过局部使用雌三醇软膏改善症状。

2、局部抵抗力弱：

老年女性阴道壁弹性纤维减少、血流供应不足，黏膜损伤后修复能力下降。同时阴道分泌物减少导致自净作用减弱，难以有效冲刷病原体。建议每日温水清洗外阴保持清洁。

3、卫生管理不当：

使用碱性洗剂过度清洁、内裤材质不透气、如厕后擦拭方向错误等行为会破坏菌群平衡。需选用棉质内裤，排便后从前向后擦拭，避免用肥皂清洗阴道内部。

4、病原体感染：

大肠杆菌、链球菌等条件致病菌易在碱性环境中繁殖，可能伴随外阴灼痛、黄色分泌物。需进行白带常规检查，根据结果选用甲硝唑栓或克霉唑栓等药物。

5、慢性病影响：

糖尿病血糖控制不佳时，阴道糖原含量异常增高；长期卧床患者局部潮湿闷热，均易继发感染。需积极治疗原发病，糖尿病患者建议将糖化血红蛋白控制在7％以下。

日常需穿着宽松棉质内裤并每日更换，避免久坐导致会阴部潮湿。可适量摄入豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，但不宜自行服用雌激素补充剂。出现血性分泌物或持续疼痛时需及时就医排除恶性肿瘤。保持适度盆底肌锻炼有助于增强局部血液循环，如每日进行凯格尔运动3组，每组收缩10次。