月经量少颜色发黑可能由内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、气血不足、子宫内膜损伤等原因引起，可通过激素治疗、宫腔镜手术、中药调理、营养补充、心理疏导等方式改善。

1、内分泌失调：

长期熬夜、精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经量减少、经血氧化变黑。需检测性激素六项，在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期，配合规律作息和减压运动。

2、宫腔粘连：

多次人工流产或宫腔操作易引发子宫内膜基底层损伤，形成粘连带阻碍经血排出。患者常伴有周期性腹痛，需通过宫腔镜进行粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连，配合雌激素促进内膜修复。

3、多囊卵巢综合征：

胰岛素抵抗导致雄激素升高，抑制卵泡发育，出现月经稀发、经色暗沉。伴随痤疮、多毛等症状，建议口服二甲双胍改善代谢，使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合低升糖指数饮食控制体重。

4、气血不足：

中医认为长期贫血或脾胃虚弱会使气血生化不足，经血运行不畅而瘀滞发黑。表现为面色萎黄、乏力，可服用八珍益母丸、乌鸡白凤丸等中成药，搭配红枣、枸杞、阿胶等食疗补益气血。

5、子宫内膜损伤：

反复宫腔感染或结核性子宫内膜炎会造成内膜破坏，经期脱落组织减少。需进行子宫内膜活检明确病因，结核感染者需规范抗结核治疗，必要时采用雌激素长周期疗法促进内膜再生。

日常建议保持腹部保暖，经期避免生冷饮食，适量饮用红糖姜茶促进血液循环。每周进行3次有氧运动如快走、瑜伽，保证每日摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物。长期月经异常需监测基础体温并定期妇科检查，心理焦虑者可尝试正念冥想缓解压力。