肠憩室的症状主要有腹胀、腹痛、排便异常、发热、便血等。肠憩室是肠壁向外膨出形成的囊袋状结构,可能由肠壁薄弱、长期便秘等因素引起,通常表现为上述症状。
1、腹胀腹胀是肠憩室常见的早期症状,由于憩室内积气或粪便滞留导致肠道扩张。患者可能感到腹部胀满不适,尤其在进食后加重。这种情况通常与胃肠蠕动减慢有关,可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入缓解。若伴随持续疼痛或呕吐,需警惕肠梗阻可能。
2、腹痛腹痛多位于左下腹,呈间歇性钝痛或绞痛,排便后可能减轻。憩室炎发作时疼痛加剧,局部可有压痛。腹痛可能与憩室内粪便嵌顿引发炎症有关,严重时需使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素治疗。反复发作的腹痛可能提示慢性憩室炎。
3、排便异常患者可能出现便秘与腹泻交替,或排便习惯改变。憩室影响肠道正常蠕动功能,导致粪便通过异常。部分患者会感觉排便不尽,这与直肠周围憩室压迫有关。建议增加水分摄入,必要时可短期使用乳果糖口服溶液调节排便。
4、发热发热通常提示憩室炎急性发作,体温可达38℃以上。炎症反应导致全身症状,可能伴随寒战、乏力。血液检查可见白细胞升高。这种情况需及时就医,医生可能开具头孢克肟分散片联合替硝唑片进行抗感染治疗。持续高热需排除脓肿形成。
5、便血便血多为鲜红色,由憩室壁血管破裂引起。少量出血可能自行停止,大量出血需急诊处理。出血常与憩室位置有关,右半结肠憩室出血更常见。医生可能建议结肠镜检查明确出血点,必要时使用云南白药胶囊辅助止血。反复出血需考虑手术治疗。
肠憩室患者日常应注意保持规律作息,每日饮水1500-2000毫升,选择燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物。避免过度用力排便,可进行散步等温和运动促进肠蠕动。出现持续腹痛、发热或便血时须及时就诊,遵医嘱完善肠镜或CT检查。50岁以上人群建议定期进行肠道健康筛查。