脑子有血块是否严重需根据血块位置、大小及病因综合判断。脑内血块可能由外伤、高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍等因素引起，常见于硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑出血等疾病。

硬膜外血肿多由头部外伤导致动脉破裂引起，血块位于颅骨与硬脑膜之间。典型表现为外伤后短暂昏迷、清醒期后再次昏迷，伴随头痛、呕吐、瞳孔不等大。需紧急通过开颅血肿清除术治疗，延误可能导致脑疝。

硬膜下血肿常见于老年人轻微头部外伤后，静脉缓慢出血形成血块。症状可能数周后逐渐出现头痛、嗜睡、肢体无力。急性硬膜下血肿需钻孔引流，慢性者可选择保守观察或微创手术。

高血压性脑出血占自发性脑出血大部分，血块位于脑实质内。突发剧烈头痛、偏瘫、言语障碍是典型表现。治疗包括控制血压、降低颅内压，大量出血需立体定向穿刺引流或开颅手术。

动脉瘤破裂导致血液流入蛛网膜下腔，表现为炸裂样头痛、颈项强直。需紧急脑血管造影明确病因，后续可能行动脉瘤夹闭或介入栓塞治疗，再出血风险较高。

凝血异常或感染导致静脉窦血栓形成，引发颅内压增高。症状包括持续头痛、视物模糊、癫痫发作。需抗凝治疗，严重者可行血管内取栓，预后与血栓范围相关。

脑内血块患者急性期需绝对卧床，避免情绪激动和用力排便。恢复期应控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查头部影像。饮食以低盐低脂、富含膳食纤维为主，适当补充优质蛋白。康复训练需在专业指导下循序渐进进行，包括肢体功能锻炼、语言训练等。出现头痛加重、意识改变等异常需立即就医。