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胃癌介入治疗是什么

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胃癌介入治疗是什么

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邸立君

邸立君 副主任医师

临汾市人民医院 肿瘤综合科

胃癌介入治疗是一种通过微创技术直接作用于肿瘤的局部治疗方法,主要包括经动脉化疗栓塞术和射频消融术两种方式。经动脉化疗栓塞术通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉,同时栓塞血管以阻断肿瘤血供;射频消融术则利用高频电流产生热量,直接破坏肿瘤组织。这些方法适用于无法手术切除或复发转移的胃癌患者,能够有效控制肿瘤生长,缓解症状,提高生活质量。

1、经动脉化疗栓塞术:该技术通过导管将化疗药物如氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等直接注入肿瘤供血动脉,同时使用栓塞剂如明胶海绵或聚乙烯醇颗粒阻断肿瘤血供。这种方法能够提高局部药物浓度,减少全身毒副作用,适用于局部进展期胃癌或肝转移患者。治疗后需密切监测肝功能,预防栓塞后综合征。

2、射频消融术:射频消融利用高频电流产生热量,使肿瘤组织温度升高至60-100℃,导致细胞凝固性坏死。该方法适用于直径小于5cm的孤立性胃癌或肝转移灶,具有创伤小、恢复快的优点。治疗过程中需精准定位,避免损伤周围正常组织,术后可能出现短暂发热或局部疼痛。

3、适应证与禁忌证:胃癌介入治疗适用于无法手术切除、复发转移或全身情况较差的患者。禁忌证包括严重凝血功能障碍、肝功能衰竭、广泛转移等。治疗前需进行全面评估,包括影像学检查、肝功能、凝血功能等,确保患者能够耐受治疗。

4、治疗效果与并发症:介入治疗能够有效控制肿瘤生长,缓解疼痛、出血等症状,延长生存期。常见并发症包括发热、恶心、肝功能异常等,严重并发症如消化道穿孔、肝脓肿等较为罕见。治疗后需定期随访,监测肿瘤标志物和影像学变化,及时调整治疗方案。

5、联合治疗与个体化方案:介入治疗常与全身化疗、靶向治疗等联合应用,以提高治疗效果。根据患者具体情况制定个体化方案,如肝转移患者可联合使用靶向药物贝伐珠单抗或雷莫芦单抗。治疗过程中需关注患者营养状况,必要时给予营养支持。

胃癌介入治疗后,患者需注意饮食调理,选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如鱼肉、豆腐、鸡蛋等,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动,如散步、太极等,有助于提高身体机能。定期复查胃镜、CT等,监测病情变化。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于提高治疗效果和生活质量。

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