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疱疹性扁桃体炎是什么疾病

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疱疹性扁桃体炎是什么疾病

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兰军良

兰军良 副主任医师

临汾市人民医院 普外科

疱疹性扁桃体炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染,主要表现为咽痛、发热、扁桃体疱疹。疱疹性扁桃体炎通常由病毒感染、免疫力下降、接触传播、季节因素、继发细菌感染等原因引起。

1、病毒感染:

肠道病毒是疱疹性扁桃体炎的主要病原体,其中以柯萨奇病毒A组最为常见。病毒通过飞沫或接触传播侵入咽部黏膜,在扁桃体隐窝内复制增殖,导致局部炎症反应和疱疹形成。治疗以抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦为主,同时需配合退热等对症处理。

2、免疫力下降:

过度疲劳、营养不良或患有慢性疾病时,机体免疫功能降低,易受病毒感染。儿童因免疫系统发育不完善,发病率明显高于成人。治疗需加强营养支持,必要时可使用免疫调节剂如匹多莫德辅助治疗。

3、接触传播:

病毒可通过患者唾液、疱疹液污染的物品间接传播,幼儿园、学校等集体场所易发生聚集性疫情。发病期间应隔离患者,对餐具、玩具等物品进行消毒处理,接触者可使用干扰素喷雾预防。

4、季节因素:

夏秋季气温较高时病毒活性增强,是疱疹性扁桃体炎的高发季节。湿热环境有利于病毒传播,空调房内空气流通差也增加感染风险。流行季节应注意保持室内通风,避免到人群密集场所。

5、继发细菌感染:

疱疹破溃后可能继发链球菌等细菌感染,表现为脓性分泌物、持续高热等症状。此时需加用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛治疗,严重者需静脉给药。

疱疹性扁桃体炎患者应保持清淡饮食,多饮水或淡盐水漱口缓解咽痛,可适量食用梨汁、西瓜等清凉食物。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠。注意口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁。家庭成员应分开使用餐具毛巾,定期开窗通风。若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结肿大等症状需及时复诊。

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扁桃体炎多数情况下可以服用阿莫西林。阿莫西林作为β-内酰胺类抗生素,适用于细菌性扁桃体炎的治疗,但需经医生评估后使用,主要考虑因素包括感染类型、过敏史、药物相互作用等。

1、细菌感染:

细菌性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌引起,阿莫西林可通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。临床确诊需结合咽拭子培养或快速抗原检测,若明确为细菌感染,阿莫西林常作为一线选择。

2、过敏风险:

青霉素类药物过敏者禁用阿莫西林,可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。用药前需详细询问过敏史,必要时进行皮试。头孢类过敏者也可能存在交叉过敏风险。

3、耐药性问题:

长期滥用抗生素可能导致细菌耐药,表现为用药后症状无改善。建议严格遵医嘱完成疗程,避免自行增减药量。部分地区已出现耐阿莫西林的链球菌株,此时需更换大环内酯类抗生素。

4、药物相互作用:

阿莫西林与丙磺舒联用可能升高血药浓度,与口服避孕药同服可能降低避孕效果。服用华法林者需监测凝血功能,与别嘌呤醇合用可能增加皮疹发生率。

5、特殊人群用药:

孕妇需权衡利弊后使用,哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳。肾功能不全者需调整剂量,儿童应按体重精确计算用量,避免过量服用。

扁桃体炎发作期间应保持充足水分摄入,选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物加重咽部不适。每日用淡盐水漱口4-6次有助于清洁口腔,室温维持在20-24℃为宜。症状缓解后建议逐步恢复适度运动,但需避免剧烈活动引发复发。若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结肿大,应及时复诊评估是否需要调整治疗方案。

那么扁桃体炎这个疾病的病因是什么呢?

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