近视手术风险通常可控,但存在个体差异。近视矫正手术主要有激光角膜切削术、全飞秒激光手术、人工晶体植入术、角膜基质环植入术、准分子激光原位角膜磨镶术等类型,手术安全性取决于术前评估、术式选择及术后护理。
激光角膜切削术通过改变角膜曲率矫正视力,适用于中低度近视,术后可能出现短暂干眼或眩光。全飞秒激光手术切口更小,恢复较快,但对角膜厚度要求严格,术后存在轻微角膜水肿概率。人工晶体植入术适合高度近视患者,可能引发眼压升高或白内障提前发生,需长期随访。角膜基质环植入术可逆性较强,但矫正效果有限,少数患者出现夜间视力下降。准分子激光原位角膜磨镶术矫正范围广,术后存在角膜瓣移位风险,需避免揉眼等动作。
特殊情况下,圆锥角膜患者接受激光手术可能加速病情进展,需通过角膜交联术稳定结构。免疫缺陷患者术后感染风险增加,需严格使用抗生素滴眼液。角膜过薄或瞳孔过大者可能出现夜间眩光加重,部分患者需二次增效手术。未控制的青光眼或严重干眼症患者通常不建议手术,可能诱发视力波动或角膜上皮损伤。
术后需遵医嘱使用人工泪液和抗炎药物,避免游泳或剧烈运动1个月。定期复查角膜地形图和眼压,出现视物模糊或疼痛及时就医。日常注意用眼卫生,减少电子屏幕使用时间,保证充足睡眠有助于视力稳定。高度近视者仍需避免剧烈碰撞或潜水等高风险活动,每年进行眼底检查预防视网膜病变。