睾丸一大一小伴随疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、止痛处理等方式缓解。

1、睾丸炎：

细菌或病毒感染可能引发睾丸组织炎症，表现为单侧睾丸肿大伴持续钝痛。常见病原体包括大肠杆菌和腮腺炎病毒，需通过血常规和超声检查确诊。治疗主要采用头孢曲松钠等抗生素，配合卧床休息和阴囊托高。

2、附睾炎：

附睾部位感染常与尿路感染相关，疼痛多从阴囊底部向上蔓延。体检可触及增粗的附睾，可能伴随发热症状。治疗需选用左氧氟沙星等敏感抗生素，急性期需冰敷缓解肿胀。

3、精索静脉曲张：

左侧睾丸更易出现静脉丛异常扩张，表现为站立时阴囊坠胀感，可能伴随睾丸体积缩小。轻度可通过阴囊托带改善，重度需行精索静脉高位结扎术。

4、睾丸扭转：

突发剧烈绞痛伴睾丸位置上提是典型表现，多发于青少年。发病6小时内可通过手法复位，超过24小时需手术探查，坏死睾丸需切除。

5、外伤因素：

撞击伤可能导致睾丸鞘膜积血或白膜破裂，表现为迅速增大的血肿。轻微血肿可自行吸收，严重裂伤需手术缝合止血。

日常应避免剧烈运动和长时间骑行，穿着宽松棉质内裤保持阴囊通风干燥。急性期可食用冬瓜、薏仁等利水食物，恢复期适当补充锌元素促进组织修复。出现持续疼痛或发热症状需立即就医，睾丸扭转等急症延误治疗可能导致永久性功能损伤。定期自我检查睾丸形态变化，40岁以上男性建议每年进行泌尿系统体检。