肝硬化可能引发乏力腹胀、黄疸腹水、消化道出血、肝性脑病等症状,按病情进展从早期代偿期到晚期失代偿期排列。
1、乏力腹胀早期肝功能减退导致蛋白质合成不足,患者易疲劳伴轻度腹胀,可能与门静脉高压引起的胃肠淤血有关,需限制钠盐摄入并补充优质蛋白。
2、黄疸腹水进展期胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染,低蛋白血症和门脉高压共同导致腹腔积液,可通过利尿剂螺内酯联合呋塞米治疗,严重时需腹腔穿刺引流。
3、消化道出血食管胃底静脉曲张破裂可致呕血黑便,与门脉高压侧支循环开放有关,急性期需使用生长抑素奥曲肽止血,必要时行内镜下套扎术。
4、肝性脑病终末期血氨升高影响中枢神经系统,出现意识障碍和扑翼样震颤,需限制蛋白摄入并使用乳果糖调节肠道菌群,严重时需血液净化治疗。
肝硬化患者应严格戒酒并定期监测肝功能,出现意识改变或呕血等危急症状须立即就医,日常饮食以易消化食物为主控制蛋白质摄入量。