刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
止疼药可能成瘾,关键在于合理使用。短期、适量使用止疼药通常不会导致成瘾,但长期或过量使用阿片类止疼药可能引发依赖性。建议在医生指导下使用止疼药,避免自行调整剂量或延长用药时间,同时关注非药物止痛方法,如物理治疗和心理干预。
1、成瘾风险与药物类型密切相关。阿片类止疼药如吗啡、芬太尼、羟考酮具有较高的成瘾性,长期使用可能导致身体依赖和心理依赖。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚成瘾风险较低,但长期使用可能引发胃肠道或肝肾损伤。
2、合理用药是预防成瘾的关键。严格按照医嘱使用止疼药,不擅自增加剂量或延长疗程。对于慢性疼痛患者,医生可能采用阶梯式用药方案,从非阿片类药物开始,必要时才考虑阿片类药物,并定期评估疗效和副作用。
3、非药物止痛方法同样重要。物理治疗如热敷、冷敷、按摩、针灸等可以缓解疼痛,运动疗法如瑜伽、太极、游泳等有助于改善身体机能。心理干预如认知行为疗法、放松训练、正念冥想等可以帮助患者更好地应对疼痛。
4、识别成瘾的早期信号至关重要。如果出现对止疼药的渴求、无法控制用药量、忽视日常活动等行为,可能是成瘾的征兆。此时应及时就医,医生可能会调整用药方案,或建议进行专业的戒断治疗和康复计划。
5、特殊人群需要特别关注。老年人、孕妇、肝肾功能不全者使用止疼药时需要更加谨慎,医生会根据个体情况调整用药方案。对于有药物滥用史或精神疾病史的患者,医生可能会选择其他止痛方式或加强用药监测。
止疼药成瘾是一个复杂的问题,需要医生、患者和家属共同努力。通过合理用药、综合治疗和定期监测,可以有效降低成瘾风险,同时达到良好的止痛效果。对于长期使用止疼药的患者,建议定期进行医疗评估,必要时调整治疗方案,确保用药安全有效。