三叉神经痛的判断主要依据典型症状和临床检查，典型表现包括突发性面部剧痛、疼痛呈电击样或刀割样、存在触发点等。

1、疼痛特征：

三叉神经痛最显著的特点是单侧面部突发剧烈疼痛，疼痛性质多为电击样、刀割样或撕裂样，持续时间数秒至两分钟，发作间期完全正常。疼痛常由说话、咀嚼、洗脸等日常动作诱发，患者可能因恐惧触发动作而减少进食或清洁面部。

2、触发点现象：

约70％患者存在特定触发点，轻微触碰面部特定区域如鼻翼、嘴角、牙龈即可诱发疼痛。触发点通常位于三叉神经分支分布区，如眶上孔、眶下孔或颏孔周围，疼痛沿神经走向放射，但不会跨越中线至对侧。

3、疼痛区域：

疼痛严格局限在三叉神经支配区域，第二支上颌支和第三支下颌支最常受累，表现为面颊、下颌、牙齿或牙龈剧痛。第一支眼支单独受累较少见，需注意与青光眼等眼科疾病鉴别。

4、发作规律：

典型发作具有阵发性和周期性特点，初期可能数月发作一次，随病情进展频率增加至每日数十次。疼痛发作时患者常出现面部肌肉抽搐痛性抽搐，但无客观感觉减退或肌肉萎缩等神经系统阳性体征。

5、辅助检查：

头颅MRI是必要的鉴别诊断手段，可排除多发性硬化、桥小脑角区肿瘤等继发性病因。对于年轻患者或双侧疼痛者，需通过增强MRI检查血管神经压迫情况，原发性三叉神经痛可见神经根受血管袢压迫。

日常应注意记录疼痛发作频率、持续时间和诱发因素，避免过度刺激面部敏感区域。保持规律作息有助于减少发作，急性期可选择温敷疼痛区域缓解症状。若疼痛影响日常生活或伴随视力改变、持续麻木等症状，需立即就诊神经科进行专业评估。饮食宜清淡，避免过硬、过热或刺激性食物诱发疼痛，适当补充B族维生素可能对神经修复有益。