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小孩子晕倒是什么原因引起的

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小孩子晕倒是什么原因引起的

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马保海

马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小孩子晕倒可能由低血糖、体位性低血压、贫血、癫痫发作、心脏疾病等原因引起。

1、低血糖:

长时间未进食或糖尿病患儿胰岛素使用不当可能导致血糖过低。大脑对葡萄糖需求极高,血糖低于3.9mmol/L时会出现冷汗、面色苍白等前驱症状,严重时可致意识丧失。需立即进食含糖食物,糖尿病患者需调整胰岛素用量。

2、体位性低血压:

快速起身时血压调节失衡常见于青春期生长加速期。自主神经功能未完善导致血液滞留下肢,脑部供血不足引发黑矇或晕厥。建议改变体位时动作放缓,增加水和盐分摄入改善血容量。

3、贫血:

缺铁性贫血患儿血红蛋白低于110g/L时携氧能力下降。剧烈运动后脑缺氧易出现眩晕倒地,常伴睑结膜苍白、指甲脆裂。需补充铁剂和维生素C,多摄入动物肝脏、红肉等富铁食物。

4、癫痫发作:

大脑异常放电引起的晕厥多伴肢体抽搐、双眼上翻,发作后常有意识模糊。热性惊厥多见于6月-5岁儿童,需保持呼吸道通畅,记录发作时长,必要时进行脑电图检查。

5、心脏疾病:

先天性心脏病或心肌炎患儿可能出现心源性晕厥,常伴胸痛、心悸。长QT综合征等心律失常会导致脑灌注不足,需通过心电图、心脏超声排查,避免剧烈运动诱发猝死。

日常需保证规律三餐避免低血糖,体位变化时扶靠固定物预防跌倒,贫血患儿应每季度检测血常规。晕厥发作后需平卧抬高下肢促进回心血流,记录发作前诱因和伴随症状。反复晕厥或伴抽搐、胸痛需尽早就医,进行血糖、电解质、脑电图、心脏相关检查排除器质性疾病。学龄儿童应避免长时间站立,体育课前做好热身,随身携带糖果应急。

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排尿后晕倒可能由排尿性晕厥、低血压、心律失常、自主神经功能紊乱、药物副作用等原因引起。

1、排尿性晕厥:

排尿性晕厥是排尿后晕倒最常见的原因,多见于夜间起床排尿时。由于膀胱排空后腹腔压力骤降,血液重新分布导致脑部短暂缺血。患者通常会在1-2分钟内自行苏醒,无后遗症。

2、低血压:

体位性低血压患者在排尿后容易发生晕厥。排尿时长时间保持蹲坐或站立姿势,突然改变体位会使血压调节功能失调。这类患者常伴有头晕、眼前发黑等前驱症状。

3、心律失常:

排尿时迷走神经兴奋可能诱发心律失常。心脏泵血功能突然下降会导致脑供血不足。常见于有心脏病史的中老年人,可能伴有心悸、胸闷等症状。

4、自主神经功能紊乱:

自主神经系统调节异常会影响血压和心率稳定性。排尿时膀胱收缩可能过度刺激迷走神经,引发血管迷走性晕厥。这类患者往往有长期焦虑、失眠等神经功能失调表现。

5、药物副作用:

降压药、利尿剂等药物可能增加排尿后晕倒风险。药物引起的血容量不足或血压过度降低,在排尿后症状会加重。服用此类药物者需特别注意体位变化。

预防排尿后晕倒应注意避免憋尿过久,排尿时保持环境安全,可采取坐位排尿。起床时动作要缓慢,必要时扶靠支撑物。有心血管疾病者应定期监测血压和心率,遵医嘱调整用药方案。保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。饮食上注意补充水分和电解质,避免空腹排尿。如频繁发生晕厥,应及时就医排查潜在疾病。

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