老年髋部骨折的治疗方法
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老年髋部骨折的治疗方法
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老年髋部骨折的治疗方法主要有保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练和营养支持。髋部骨折多由骨质疏松和外伤引起，需根据骨折类型、患者健康状况等因素选择个体化方案。
1、保守治疗适用于身体状况差无法耐受手术的患者。通过牵引固定、止痛药物和卧床休息缓解症状，但长期卧床可能导致压疮、肺炎等并发症。需密切监测生命体征，配合抗骨质疏松药物治疗。
2、内固定手术采用空心螺钉、动力髋螺钉等器械固定骨折端。手术创伤较小，可早期活动，适合股骨颈基底部等稳定性骨折。术后需避免患肢过早负重，定期复查X线观察骨折愈合情况。
3、人工关节置换术对股骨颈头下型骨折或严重粉碎性骨折，可选择半髋或全髋置换。能有效解决疼痛并恢复关节功能，术后次日即可在助行器辅助下床活动。需预防假体脱位和深静脉血栓形成。
4、康复训练术后早期进行踝泵运动预防血栓，逐步过渡到床上坐起、站立平衡训练。2-6周后开始负重行走训练，配合物理治疗改善肌肉力量和关节活动度。康复过程需循序渐进避免二次损伤。
5、营养支持补充优质蛋白促进组织修复，增加维生素D和钙剂改善骨密度。可适量食用牛奶、鱼肉、豆制品，必要时给予肠内营养制剂。需控制钠盐摄入，维持水电解质平衡。
老年髋部骨折后应尽早干预，术后需长期进行抗骨质疏松治疗。日常注意防跌倒措施，保持适度日照和低强度运动。定期骨密度检测，出现异常疼痛或活动障碍时及时复诊。家属需协助患者完成康复计划，营造安全的居家环境。
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