老年髋部骨折的治疗原则主要包括早期手术干预、多学科协作、个体化康复和预防并发症。
1、早期手术:在患者身体状况允许的情况下,建议在48小时内完成手术,减少卧床相关并发症。手术方式根据骨折类型选择内固定或关节置换。
2、多学科协作:需要骨科、麻醉科、内科等多学科团队共同评估手术风险,优化术前准备,尤其关注心肺功能及骨质疏松情况。
3、个体化康复:术后根据患者耐受度制定阶梯式康复计划,包括早期床上活动、渐进式负重训练和平衡功能恢复。
4、预防并发症:重点预防深静脉血栓、肺部感染和压疮,需进行药物抗凝、呼吸训练和定期翻身护理。
建议术后加强钙和维生素D补充,在康复师指导下进行安全活动,定期复查骨密度并评估跌倒风险。