闭合性颅脑损伤的症状表现主要有头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体功能障碍和癫痫发作。
1、头痛:
闭合性颅脑损伤后最常见的症状是头痛,通常表现为持续性钝痛或胀痛,程度从轻微不适到剧烈疼痛不等。头痛可能由颅内压力增高、脑膜刺激或局部组织损伤引起,多数患者在受伤后立即出现,部分可能延迟数小时发作。
2、恶心呕吐:
约半数患者会出现恶心呕吐症状,这与颅内压升高刺激呕吐中枢有关。呕吐多为喷射性,与进食无关,常伴随头痛加重出现。儿童患者呕吐发生率更高,可能成为唯一表现症状。
3、意识障碍:
从短暂意识模糊到持续昏迷都可能发生,取决于损伤严重程度。轻度表现为嗜睡或反应迟钝,重度可能出现昏迷不醒。意识状态变化是判断病情进展的重要指标,需要密切监测。
4、肢体功能障碍:
可能出现单侧肢体无力、麻木或协调障碍,这与脑组织挫伤或血肿压迫运动功能区有关。症状可表现为握力减退、步态不稳或精细动作障碍,严重者出现偏瘫。
5、癫痫发作:
部分患者会出现全身性或局部性癫痫发作,多见于伤后24小时内。儿童和既往有癫痫病史者发生率更高,发作可能表现为肢体抽搐、意识丧失或感觉异常。
闭合性颅脑损伤患者需保持卧床休息,避免剧烈活动和情绪激动。饮食宜选择清淡易消化的流质或半流质食物,少量多餐。恢复期可进行适度康复训练,如平衡练习和肢体功能锻炼,但需在专业人员指导下循序渐进。注意观察症状变化,如出现头痛加剧、反复呕吐或意识水平下降,应立即就医复查影像学检查。保证充足睡眠,避免用脑过度,恢复期间定期随访评估认知功能和神经系统状况。