肺部积水可通过胸腔穿刺抽液、利尿剂治疗、抗感染治疗、手术治疗、病因治疗等方式处理。肺部积水通常由心力衰竭、肺炎、肺结核、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。

胸腔穿刺抽液是快速缓解呼吸困难的有效手段，适用于中到大量积液患者。操作需在超声定位下由医生完成，可同时送检积液明确病因。抽液后需监测血压和氧饱和度，警惕复张性肺水肿发生。

呋塞米等利尿剂适用于心源性积液患者，通过减少循环血量降低肺静脉压。使用期间需监测电解质平衡，注意可能引发低钾血症。对于肾功能不全者需调整剂量，严重低蛋白血症患者效果有限。

结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程通常不少于6个月。细菌性肺炎继发积液应根据药敏结果选用头孢曲松等抗生素，必要时联合胸腔内给药。

顽固性积液或恶性胸水可考虑胸膜固定术，通过注射滑石粉等硬化剂促使胸膜粘连。部分肺癌患者需行胸膜剥脱术，术后需留置胸腔引流管观察漏气情况。

心力衰竭患者需优化强心利尿方案，恶性肿瘤患者需根据病理类型选择化疗或靶向治疗。肾病综合征等导致的低蛋白血症应补充白蛋白并治疗原发病，自身免疫性疾病需使用糖皮质激素。

肺部积水患者应保持半卧位休息，限制每日钠盐摄入不超过3克，监测每日尿量和体重变化。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能，但需避免剧烈运动。所有治疗均需在呼吸科医生指导下进行，定期复查胸片或超声评估疗效，出现发热或气促加重应及时复诊。