肾血管性高血压患者需遵医嘱使用降压药物，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。肾血管性高血压多由肾动脉狭窄导致肾脏血流灌注不足引发，需结合病因治疗与药物控制。

钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉，适用于肾动脉狭窄患者。常用药物有苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等，可减少肾脏缺血但需监测肾功能。该类药物对肾血流影响较小，尤其适合双侧肾动脉狭窄或孤立肾患者。

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素生成降低外周血管阻力，但单侧肾动脉狭窄患者使用时可能引发肾功能恶化。代表药物有卡托普利、依那普利等，用药初期需密切监测血肌酐和血钾水平，出现肾功能急剧下降应立即停药。

血管紧张素受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素受体发挥降压作用，与血管紧张素转换酶抑制剂机制相似但干咳副作用较少。常用药物包括缬沙坦、氯沙坦钾等，同样需警惕高钾血症和肾功能损害风险，禁用于妊娠期患者。

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量和肾素分泌，适用于合并冠心病或心力衰竭的肾血管性高血压患者。酒石酸美托洛尔、比索洛尔等药物可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者使用时需加强血糖监测。

利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压，但肾动脉狭窄患者可能存在肾灌注不足风险。氢氯噻嗪、呋塞米等药物需根据肾功能调整剂量，严重肾功能不全者禁用噻嗪类利尿剂，使用时需注意电解质紊乱。

肾血管性高血压患者应定期监测血压和肾功能，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免高脂高糖饮食。保持适度有氧运动如快走、游泳等，每周累计150分钟以上。戒烟限酒，控制体重指数在24以下。合并糖尿病者需将血糖控制在空腹7mmol/L以下。所有药物调整均需在心血管内科或肾内科医师指导下进行，不可自行增减药量或更换药物。