沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
甲状腺右叶结节TI-RADS3类通常为良性病变,恶变风险较低,但需定期随访观察。TI-RADS3类结节在超声检查中表现为边界清晰、形态规则、回声均匀的特征,恶性概率小于5%。对于此类结节,建议每6-12个月进行一次超声复查,观察结节大小和形态变化。若结节短期内迅速增大或出现其他可疑特征,需进一步行细针穿刺活检以明确诊断。对于直径超过2cm的结节,即使为TI-RADS3类,也可考虑手术切除。患者平时应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅,有助于甲状腺健康。
1、甲状腺结节的TI-RADS分类是根据超声影像特征对结节进行恶性风险评估的标准化系统。TI-RADS3类结节属于低度可疑恶性,其恶性风险在2%-5%之间。这类结节通常表现为边界清晰、形态规则、回声均匀,且无微钙化或血流信号异常等恶性特征。
2、对于TI-RADS3类结节的处理策略以随访观察为主。建议每6-12个月进行一次甲状腺超声检查,重点关注结节的大小、形态、边界、回声特征等变化。如果结节在随访过程中保持稳定,可继续观察;若出现快速增大、边界模糊、回声不均等变化,需及时进行细针穿刺活检。
3、细针穿刺活检是诊断甲状腺结节良恶性的金标准。对于TI-RADS3类结节,若直径超过2cm或伴有可疑超声特征,建议行细针穿刺活检。活检结果可明确结节性质,为后续治疗提供依据。若活检结果为良性,可继续观察;若为恶性或可疑恶性,则需考虑手术治疗。
4、手术治疗是甲状腺结节的重要治疗手段。对于TI-RADS3类结节,若直径超过4cm或伴有压迫症状,即使为良性也可考虑手术切除。手术方式包括甲状腺部分切除术和甲状腺全切除术,具体选择需根据结节位置、大小及患者意愿等因素综合考虑。
5、生活方式的调整对甲状腺健康至关重要。建议患者保持均衡饮食,适量摄入含碘食物,避免过度摄入高碘或低碘饮食。适度运动,保持规律作息,避免过度劳累。同时,保持心情舒畅,避免长期处于紧张、焦虑状态,有助于维持甲状腺功能正常。
甲状腺右叶结节TI-RADS3类虽然恶性风险较低,但仍需引起重视。定期随访观察是管理此类结节的关键,同时也要关注结节的动态变化。若出现可疑特征,及时进行细针穿刺活检或手术治疗。保持良好的生活习惯和心态,对维护甲状腺健康同样重要。建议患者与医生保持良好沟通,制定个性化的随访和治疗方案,确保甲状腺健康。