肠梗阻多数情况下需要手术治疗。手术指征主要与梗阻类型、病因严重程度、患者全身状况及保守治疗反应有关。
出现肠管血运障碍时必须急诊手术,常见于肠扭转、肠套叠等机械性梗阻,表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征,需行肠切除吻合术或肠造瘘术。
保守治疗无效的完全性梗阻需手术解除,可能与肿瘤、粪石嵌顿有关,表现为肛门停止排气排便,可选择肠粘连松解术或肠道支架置入术。
术后需逐步恢复饮食,从流质过渡到低渣饮食,避免过早摄入高纤维食物,定期复查评估肠道功能恢复情况。