肺部影像显示分叶毛刺征象不一定是肺癌,可能由结核球、炎性假瘤、错构瘤等良性疾病引起,需结合病理活检确诊。
1、结核球结核感染后形成的纤维包裹性病灶,边缘可呈分叶毛刺状,通常伴随低热、盗汗等结核中毒症状,需进行抗结核治疗。
2、炎性假瘤慢性炎症刺激导致的增生性病变,影像学可模拟肺癌表现,多数患者有肺部感染病史,部分病例需手术切除明确诊断。
3、错构瘤由异常排列的支气管和软骨组织构成,典型者可见爆米花样钙化,生长缓慢且极少恶变,多数无须特殊处理。
4、恶性肿瘤肺癌确实可表现为边缘分叶毛刺,可能与肿瘤浸润性生长有关,常伴随咯血、消瘦等症状,确诊需依靠病理检查。
发现肺部占位伴分叶毛刺征象时,应及时完善增强CT、PET-CT等检查,必要时行穿刺活检或手术切除以明确性质,避免自行判断延误诊治。