妊娠期高血压疾病管控的主要目的是保障母婴安全，预防严重并发症。管控重点包括控制血压水平、监测靶器官损害、预防子痫前期、优化胎儿宫内环境以及降低远期心血管风险。

1、控制血压水平：

将孕妇血压稳定在安全范围可减少胎盘灌注不足风险。妊娠期高血压患者血压超过150/100毫米汞柱时需启动降压治疗，常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等。血压控制目标需兼顾母体耐受性与胎儿供氧平衡，通常维持在收缩压110-140毫米汞柱、舒张压80-90毫米汞柱区间。

2、监测靶器官损害：

定期检测尿蛋白、肝功能、血小板及肾功能等指标，能早期发现子痫前期进展。当出现持续性头痛、视物模糊、上腹痛等警示症状时，提示可能存在中枢神经系统或肝脏受累。靶器官损害监测频率随病情严重程度增加，重度患者需每日评估。

3、预防子痫前期：

对高风险孕妇从孕12周起补充小剂量阿司匹林可降低50％子痫前期发生率。严格管控血压波动、限制钠盐摄入、保证优质蛋白供应等措施能延缓病情进展。出现血小板减少、转氨酶升高或肾功能恶化时需考虑终止妊娠。

4、优化胎儿环境：

通过超声多普勒监测脐动脉血流、定期胎心监护评估胎儿状况。血压控制不佳可能导致胎儿生长受限，当出现羊水过少、脐血流异常等胎盘功能减退表现时，需提前制定分娩方案。孕34周前可酌情使用糖皮质激素促胎肺成熟。

5、降低远期风险：

妊娠期高血压疾病是女性未来发生心血管疾病的独立危险因素。产后6-12周应进行心血管风险评估，建立长期随访机制。建议通过控制体重、规律运动、低盐饮食等生活方式干预，降低后续高血压、糖尿病等代谢性疾病发生概率。

妊娠期高血压患者需保证每日摄入80-100克优质蛋白质，适量增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类。建议采用地中海饮食模式，每日钠盐摄入控制在5克以内。可进行低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每周3-5次，每次不超过30分钟。自我监测血压至少早晚各一次，出现收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱需立即就医。产后42天复查时应包含尿常规、肾功能及心脏超声检查，哺乳期用药需严格遵循医嘱。