多囊卵巢综合征可能增加妊娠期女性的流产风险、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产及胎儿生长受限等并发症风险。主要影响包括内分泌紊乱导致的卵泡发育异常、胰岛素抵抗引发的代谢问题、高雄激素水平干扰胚胎着床、子宫内膜容受性下降及炎症因子异常激活。

1、流产风险：

多囊卵巢综合征患者孕早期流产率可达30％-50％，主要与黄体功能不足、子宫内膜血流灌注减少有关。高雄激素水平会抑制子宫内膜蜕膜化，降低胚胎植入成功率。临床建议孕前3个月开始补充黄体酮，定期监测孕酮水平。

2、妊娠期糖尿病：

约40％-50％患者会出现糖耐量异常，胰岛素抵抗加重导致血糖调控失衡。这与胎盘分泌的拮抗胰岛素激素增加有关，需通过OGTT筛查，必要时采用胰岛素治疗。孕期体重增长应控制在10-12公斤以内。

3、妊娠期高血压：

发病风险较普通孕妇高3倍，可能与血管内皮功能障碍、肾素-血管紧张素系统激活相关。表现为血压≥140/90mmHg伴蛋白尿，需限制钠盐摄入并密切监测尿蛋白及肝功能。

4、早产风险：

子宫收缩敏感性增高及宫颈机能不全导致早产率增加2-3倍。孕中期需测量宫颈长度，出现宫缩频繁时应及时抑制宫缩治疗。建议避免剧烈运动及长时间站立。

5、胎儿生长受限：

子宫胎盘血流灌注不足可能导致胎儿体重低于同孕龄第10百分位。需每2-4周超声监测胎儿生长曲线，必要时给予低分子肝素改善胎盘循环。分娩孕周不宜超过39周。

建议妊娠前3-6个月通过生活方式干预将体重指数控制在18.5-23.9，每日补充0.4-0.8mg叶酸。孕期采用地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度运动如游泳、孕妇瑜伽。产后需继续监测血糖及代谢指标，母乳喂养有助于降低远期糖尿病风险。定期妇科超声随访子宫内膜情况，必要时采用口服避孕药调节月经周期。