血糖持续升高可能与胰岛素抵抗加剧、药物剂量不足、饮食控制不严格、运动量不足、慢性炎症等因素有关。改善需针对性调整治疗方案。

1、胰岛素抵抗加剧：

长期高血糖会导致胰岛素敏感性下降，肌肉和脂肪细胞对胰岛素的反应减弱。这种情况常见于腹型肥胖人群，伴随腰围增粗、皮肤黑棘皮样改变。需通过减重改善代谢，必要时在医生指导下使用胰岛素增敏剂。

2、药物剂量不足：

随着病程进展，原有降糖方案可能无法满足控糖需求。二甲双胍、格列美脲等药物需要定期评估疗效，动态调整用量。合并其他疾病时还需考虑药物相互作用对降糖效果的影响。

3、饮食控制不严格：

隐性碳水化合物摄入常被忽视，如勾芡汤汁、加工肉制品中的添加糖。过量水果、坚果等"健康食品"同样会导致热量超标。建议采用食物秤量化主食，记录三餐血糖波动曲线。

4、运动量不足：

缺乏运动时肌肉葡萄糖摄取减少，基础代谢率降低。每周应保证150分钟中等强度运动，如快走、游泳，运动后血糖监测可维持12-48小时的改善效果。

5、慢性炎症影响：

牙周炎、脂肪肝等慢性炎症状态会升高肿瘤坏死因子等炎性因子，干扰胰岛素信号传导。需完善超敏C反应蛋白检测，同时治疗基础炎症疾病。

建议每日监测空腹及餐后血糖并绘制曲线图，优先选择低升糖指数食材如燕麦、荞麦，烹饪时用醋腌渍食物可延缓糖分吸收。保持每周3次抗阻训练增强肌肉储糖能力，睡眠时间保证7小时以上以减少应激激素分泌。定期进行糖化血红蛋白和胰岛功能评估，必要时考虑动态血糖监测系统精准调整治疗方案。