双眼近视与远视并存可能由屈光参差、先天发育异常、用眼习惯不当、眼部疾病或外伤等因素引起，可通过光学矫正、视觉训练、手术干预等方式改善。

1、屈光参差：

双眼屈光度差异超过250度称为屈光参差，可能与遗传因素或眼球发育不均衡有关。表现为视物时需频繁调节焦距，易引发视疲劳、头痛。需通过专业验光配镜，选择差异较小的镜片或考虑角膜接触镜。

2、先天发育异常：

胚胎期眼球发育异常可能导致眼轴长度差异，常见于早产儿或先天性眼病患儿。可能伴随斜视、弱视等症状。需在儿童期进行睫状肌麻痹验光，早期佩戴矫正眼镜联合遮盖疗法。

3、用眼习惯不当：

长期侧卧阅读、歪头写字等不良姿势会造成双眼调节需求差异。近距离用眼时过度依赖主导眼，导致非主导眼调节滞后。建议保持30厘米阅读距离，每20分钟远眺20秒，平衡双眼使用强度。

4、眼部疾病影响：

角膜病变、晶状体混浊等器质性病变可能改变单眼屈光状态。如圆锥角膜导致近视加深，老年性白内障引发远视漂移。需通过角膜地形图、裂隙灯检查明确病因，针对性治疗原发病。

5、外伤后遗症：

眼球挫伤可能造成晶状体悬韧带损伤或视网膜水肿，导致创伤性屈光改变。可能伴随复视、虹膜震颤等症状。急性期需控制炎症，稳定后通过棱镜矫正或屈光手术改善。

日常应注意保持双眼平衡用眼，避免长时间单侧压迫眼球。饮食多补充富含叶黄素的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝。定期进行乒乓球、羽毛球等需要双眼协调的运动，有助于建立双眼融像功能。建议每半年进行医学验光，青少年需监测眼轴变化，中老年人群需排查白内障等年龄相关性病变。出现明显视物重影或头晕症状时应及时就诊。