引起脑膜炎的病原体主要有细菌、病毒、真菌、寄生虫以及结核分枝杆菌等。脑膜炎的病原体类型包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肠道病毒、单纯疱疹病毒、新型隐球菌、弓形虫等。

细菌性脑膜炎常见病原体为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌。肺炎链球菌多见于婴幼儿及老年人，可引发化脓性脑膜炎；脑膜炎奈瑟菌通过飞沫传播，易在密集人群中暴发流行；流感嗜血杆菌b型可通过疫苗接种预防。细菌感染需及时使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、万古霉素等。

病毒性脑膜炎多由肠道病毒、单纯疱疹病毒等引起。肠道病毒通过粪口途径传播，夏季高发，表现为发热头痛等症状；单纯疱疹病毒性脑膜炎可能伴随生殖器疱疹复发。病毒性感染以对症支持治疗为主，严重时可使用阿昔洛韦等抗病毒药物。

新型隐球菌是常见致病真菌，多见于免疫功能低下者。隐球菌通过呼吸道进入人体，可侵犯中枢神经系统，引发慢性脑膜炎。诊断需进行脑脊液墨汁染色，治疗选用两性霉素B联合氟胞嘧啶等抗真菌药物。

弓形虫、广州管圆线虫等寄生虫可导致脑膜炎。弓形虫通过接触猫粪或生肉传播，孕妇感染可能致胎儿畸形；广州管圆线虫因食用未煮熟螺类感染。寄生虫性脑膜炎需使用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等特定抗寄生虫药物治疗。

结核性脑膜炎由结核分枝杆菌血行播散引起，起病隐匿，表现为低热盗汗等结核中毒症状。脑脊液检查可见薄膜形成，抗酸染色阳性。需长期联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程通常不少于12个月。

预防脑膜炎需根据不同病原体采取针对性措施。细菌性脑膜炎可通过疫苗接种预防；注意饮食卫生可减少肠道病毒感染；免疫功能低下者应避免接触猫粪和生肉；结核病患者需规范治疗防止播散。出现持续头痛、发热、颈项强直等症状应及时就医，进行腰椎穿刺等检查明确病原体类型。治疗期间需密切观察意识状态变化，定期复查脑脊液指标，严格遵医嘱完成全程药物治疗。