同房后尿道刺痛可能由尿道感染、机械性损伤、化学刺激、性传播疾病或泌尿系统结石引起，需根据具体原因采取针对性处理。

1、尿道感染：

性生活过程中细菌可能侵入尿道引发炎症，常见病原体包括大肠杆菌和淋球菌。典型症状为排尿灼热感伴随尿频尿急，严重时可出现血尿。确诊需进行尿常规和尿培养检查，治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等。

2、机械性损伤：

性行为过程中尿道口可能因摩擦导致黏膜轻微损伤，表现为刺痛感但无分泌物。这种情况通常24小时内自行缓解，建议增加饮水量促进尿道自洁，避免使用刺激性洗液。

3、化学刺激：

避孕套润滑剂或杀精剂中的化学成分可能引发尿道黏膜过敏反应，症状多在接触后2小时内出现。表现为尿道口红肿伴刺痛，停止接触致敏物质后症状可逐渐消退，必要时可服用抗组胺药物缓解症状。

4、性传播疾病：

衣原体或支原体感染可引起非淋菌性尿道炎，典型症状为晨起尿道口分泌物增多。需进行病原体核酸检测确诊，治疗需伴侣同时用药，常用药物包括阿奇霉素和多西环素。

5、泌尿系统结石：

尿道或膀胱结石在性活动时可能发生移位，刺激尿道产生锐痛。常伴有突发性排尿中断和血尿，需通过B超或CT检查确诊，小于6毫米的结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石。

出现尿道刺痛症状后建议暂停性生活，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。选择纯棉透气内裤并保持外阴清洁，避免摄入辛辣食物和酒精。症状持续超过24小时或伴随发热、腰痛时需及时就医，性传播疾病患者应告知伴侣共同检查治疗。日常注意性生活卫生，排尿可帮助冲刷尿道减少感染风险。