手指伤口愈合后局部发硬可能由瘢痕组织增生、局部炎症反应、肌腱粘连或皮下纤维化等原因引起,通常可通过热敷按摩、药物干预、康复训练或手术松解等方式改善。
1、瘢痕组织增生伤口愈合过程中胶原过度沉积形成硬结,早期表现为淡红色隆起,3-6个月后会逐渐软化。可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏、复方肝素钠尿囊素凝胶或积雪苷霜软膏。
2、局部炎症反应可能与缝线残留或轻微感染有关,表现为按压疼痛伴硬块。需排查是否合并红肿热痛,必要时使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或口服头孢呋辛酯。
3、肌腱粘连多见于屈肌腱损伤后,主动屈伸手指时硬结处伴随牵拉感。建议进行被动牵拉训练,严重者需注射玻璃酸钠或行肌腱松解术。
4、皮下纤维化长期制动导致结缔组织重塑异常,触诊呈弥漫性板结感。超声波治疗联合手法松解效果较好,顽固性病例可考虑局部注射糖皮质激素。
建议每日用温水浸泡手指后涂抹维生素E乳,配合抓握海绵球训练,若硬结持续3个月未改善或影响功能需就诊手外科。