二期梅毒的临床表现主要包括皮肤黏膜损害、全身症状、淋巴结肿大及器官受累,典型表现为玫瑰疹样梅毒疹、扁平湿疣、黏膜斑等。
1. 皮肤黏膜损害最常见为广泛对称分布的铜红色斑丘疹(玫瑰疹样梅毒疹),好发于躯干和四肢;肛周、外阴等潮湿部位可出现扁平湿疣;口腔、生殖器黏膜可见灰白色黏膜斑。
2. 全身症状约半数患者出现低热、头痛、乏力等流感样症状,可能伴有食欲减退、关节酸痛等非特异性表现,症状通常较轻微且呈间歇性发作。
3. 淋巴结肿大全身浅表淋巴结无痛性肿大,以颈部、腋窝、腹股沟多见,淋巴结质地较硬、活动度好,触诊可有橡皮样感。
4. 器官受累部分患者可能出现肝炎、肾炎、虹膜炎等内脏损害,神经系统受累可表现为脑膜炎症状,但严重并发症在规范治疗者中较少见。
出现上述表现需立即至皮肤性病科就诊,确诊后需规范使用青霉素类药物,治疗期间避免性接触并通知性伴侣共同筛查。