硬脑膜下血肿的治疗方法主要有保守治疗、钻孔引流术、开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、颅骨修补术。

适用于血肿量较小且无明显症状的患者。通过卧床休息、控制血压、使用甘露醇等脱水药物减轻脑水肿，配合神经营养药物促进恢复。需密切监测意识状态和生命体征，定期复查头部CT观察血肿变化。

针对亚急性或慢性硬脑膜下血肿的首选术式。在局部麻醉下于血肿最厚处钻孔，置入引流管引出积血。手术创伤小，恢复快，但需注意术后体位管理以防复发。可能与脑血管自动调节功能障碍或轻微外伤有关。

适用于急性硬脑膜下血肿伴脑疝风险的患者。通过骨窗开颅彻底清除血肿并止血，必要时切除部分脑组织减压。手术能快速降低颅内压，但创伤较大。通常由头部外伤导致桥静脉撕裂引起，常伴随剧烈头痛和意识障碍。

当出现严重脑肿胀时采用的治疗方案。在清除血肿后去除部分颅骨以预留代偿空间，待脑水肿消退后再行颅骨修补。该术式能有效避免脑干受压，但可能遗留颅骨缺损。多与高血压脑出血或抗凝治疗相关。

针对去骨瓣减压术后患者的二期手术。使用钛网或聚醚醚酮材料修复颅骨缺损，恢复头颅外形和保护功能。手术时机需待颅内压稳定后实施，修补后需预防材料排异反应。常见于重型颅脑损伤后遗症患者。

硬脑膜下血肿患者术后需保持头部抬高体位，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，逐步过渡到正常饮食。康复期应进行认知功能和肢体运动训练，定期神经外科随访复查头部CT。注意观察有无头痛加重、呕吐等复发征兆，控制基础疾病如高血压和糖尿病。